Piłka ręczna to sport, który jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie. Jednak, jak większość sportów, stwarza również ryzyko dla swoich graczy. W tym artykule poznamy niektóre z najczęstszych urazów związanych z tym sportem.

Uszkodzenie więzadła po zewnętrznej stronie stopy

Piłka ręczna to sport uprawiany na świeżym powietrzu w Europie Zachodniej, w którym zawodnicy ustawiają się wokół piłki. Jest to sport o dużej intensywności uderzeń i wiąże się z dużą ilością kontaktu. Częstym urazem w tym sporcie jest skręcenie kostki. Inne częste urazy to ostre urazy kolan i ramion.

Kompleks więzadeł bocznych odgrywa istotną rolę w utrzymaniu równowagi i funkcjonalności stawu skokowego. Objawy mogą obejmować ustawienie varus, skręconą kostkę i patologię siatkówki. Skręcona kostka często wymaga okresu odpoczynku i rehabilitacji.

Mięsień piszczelowy boczny oraz ścięgno peroneus brevis są podatne na urazy w fazie przysiadu lub inwersji swingu. Do oceny tych struktur można wykorzystać rezonans magnetyczny.

Istnieje wiele rodzajów więzadeł bocznych, z których najważniejsze to przednie talofibularne, calcaneofibularne i tylne tibialis. Urazy tych kompleksów mogą powodować przednie podwichnięcie stawu skokowego, złamanie awulsyjne, koślawość tylnej części stopy oraz ucisk nerwu piszczelowego przedniego. Niektóre z tych urazów są wynikiem nadmiernego rozciągnięcia. Skręcona kostka może być dość bolesna i może wiązać się z obrzękiem i krwawieniem. Oprócz powodowania bólu, skręcenie kostki może powodować problemy w innych częściach ciała, takich jak ramię, szyja i nadgarstek.

Podczas gdy nie ma konkretnego lekarstwa na zwichniętą kostkę, objawy mogą być złagodzone poprzez przestrzeganie kilku prostych środków ostrożności. Wykonywanie niektórych ćwiczeń terapii fizycznej na kontuzjowanym obszarze może pomóc przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić wydajność. Należy jednak zachować ostrożność, aby uniknąć ponownego urazu.

Najlepszym sposobem ochrony kostki przed zwichnięciem jest zachowanie ostrożności i utrzymywanie ścięgien i mięśni w stanie gibkości. Skręcona kostka będzie nie tylko bolesna, ale może być również bardzo trudna do wyleczenia.

Przeciążenie mankietu rotatorów powoduje ból barku u osób uprawiających sporty napowietrzne

Jeśli uprawiasz sporty napowietrzne, takie jak piłka ręczna czy siatkówka, możesz być narażony na ból barku. Dzieje się tak, ponieważ ruchy nad głową mogą nadmiernie obciążać mankiet rotatorów.

Jeśli masz ból barku, najlepiej jest zobaczyć specjalisty ortopedycznego. Może to pomóc Ci uniknąć poważniejszej kontuzji. Możesz również zastosować ćwiczenia fizykoterapii, aby poprawić swoją elastyczność i siłę.

Przeciążenie mankietu rotatorów może być spowodowane osłabieniem mięśni rotatorów zewnętrznych. Mięśnie te kontrolują zwalnianie ruchu ramienia. Im większe osłabienie, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia urazu przeciążeniowego.

Torebka stawu barkowego, mocna tkanka łączna, utrzymuje kość ramieniową w panewce glenoidalnej. Jej główną funkcją jest ochrona stawu barkowego. Jeśli jednak torebka zostanie uszkodzona, może dojść do zapalenia kaletki stawowej, czyli tkanki miękkiej otaczającej staw.

Ból barku jest często objawem rozerwania mankietu rotatorów, lub wewnętrznego impingementu. U bezobjawowych sportowców dyskineza łopatki zwiększa ryzyko wystąpienia bólu barku o 43%.

W celu stwierdzenia obecności patologii można wykonać objawowe badanie MRI barku. Trudno jest jednak ocenić, czy nieprawidłowości w MRI są związane z bezobjawową patologią stawu barkowego. W kilku badaniach stwierdzono, że nieprawidłowa patologia w MRI nie jest związana z niezdolnością do uprawiania elitarnych sportów napowietrznych.

Pomimo tych ograniczeń, bezobjawowa patologia stawu barkowego może wystąpić u elitarnych sportowców uprawiających sporty nad głową. W rzeczywistości, bezobjawowa patologia stawu barkowego może być obecna u 100% bezobjawowych sportowców nad głową.

U bezobjawowych sportowców, labrum, ochronna tkanka, która wyściela ramię, jest podatna na urazy. W kilku badaniach wykazano, że rozerwanie labrum jest jedną z najczęstszych przyczyn rozerwania mankietu rotatorów. W takich przypadkach rozerwanie błony maziowej prowadzi do częściowego zerwania ścięgna mankietu rotatorów.

Kobiety sportowcy są bardziej narażone na urazy bezkontaktowe

Piłka ręczna jest jednym z najpopularniejszych sportów zespołowych na świecie. Grają w nią drużyny, z których każda składa się z 16 zawodników. W sezonie odbywa się ponad 900 meczów, a w pierwszej lidze występuje ponad 3328 zawodników. Rozgrywki te prowadzi Europejska Federacja Piłki Ręcznej. Istnieje 50 federacji członkowskich i dwie federacje stowarzyszone. Każda federacja składa się z 4-18 drużyn męskich i żeńskich.

Częstość występowania urazów bezkontaktowych w piłce ręcznej jest wysoka. Ponad połowa urazów dotyczy kończyn dolnych i pleców. Badania wykazały, że kobiety mają wyższe ryzyko wystąpienia kontuzji niż mężczyźni. Do tej nierównowagi może przyczynić się wiele czynników. Kontuzje są częstsze podczas zawodów niż treningów. Niektóre badania wykazały również, że sportowcy na wyższych poziomach umiejętności są bardziej narażeni na kontuzję.

Czynniki ryzyka urazów obejmują wcześniejsze urazy, osłabienie mięśni, słabą regenerację, słabe przygotowanie kondycyjne, nieodpowiednią rehabilitację i nieodpowiednią uwagę na wskazówki wizualne. W kilku badaniach stwierdzono, że sportowcy są bardziej skłonni do podejmowania agresywnego ryzyka podczas zawodów. Te zwiększone ryzyko może przyczynić się do braku równowagi w strategiach rekrutacji mięśni.

W systematycznym przeglądzie literatury zbadano czynniki ryzyka urazów kończyn dolnych w piłce ręcznej. Stwierdzono, że ryzyko skręcenia stawu skokowego nie różniło się pomiędzy mężczyznami i kobietami. Jednakże, zwiększony ruch wyprostny kości piętowej był czynnikiem ryzyka skręcenia stawu skokowego u mężczyzn uprawiających sporty uczelniane.

Innymi czynnikami ryzyka były: obwód łydki, wiek i zawartość minerałów w kościach. Ponadto, w kilku pracach badano związek pomiędzy ustawieniem anatomicznym a urazem. Niektóre z tych badań nie wykazały związku pomiędzy ustawieniem anatomicznym a urazem. Niektóre badania wykazały, że dominacja kończyn była czynnikiem ryzyka. Niezależnie od tych wyników, liczba badań badających te czynniki ryzyka była stosunkowo niska.

Stowarzyszenie pomiędzy propriocepcją barku a urazem barku

Propriocepcja barku jest jednym z kluczowych czynników ryzyka urazów barku u sportowców piłki ręcznej. Dzieje się tak dlatego, że może wpływać na poczucie siły, wibracji i prędkości. Urazy barku mogą powodować zaburzenia tego zmysłu i prowadzić do dysfunkcji. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować czynniki ryzyka w celu zapobiegania urazom barku.

Urazy barku mogą wystąpić w wyniku nadmiernej eksploatacji lub ostrego urazu. Niektóre badania sugerują, że brak odpowiedniej regeneracji po wcześniejszych urazach może zwiększyć ryzyko wystąpienia kolejnego urazu. Jednak nadal istnieje niewiele dowodów na ten temat. Stąd konieczne są dalsze badania w celu określenia wpływu obniżonej propriocepcji.

W tym przeglądzie systematycznym dokonano przeglądu badań, w których badano związek między propriocepcją barku a urazami barku. Oceniono w nim szeroki zakres czynników ryzyka. Niektóre z najczęstszych zidentyfikowanych czynników ryzyka obejmują płeć, pozycję, brak równowagi siłowej i obciążenie treningowe.

Płeć żeńska była związana z większą częstością występowania urazów barku w piłce ręcznej. Jednak jakość badań badających ten związek była umiarkowana. Kilka badań dotyczyło wszystkich urazów barku, podczas gdy inne skupiały się tylko na nadużyciu. Badania te nie zapewniały wystarczającego rozdzielenia między nadużyciem a ostrymi urazami.

Kolejnym czynnikiem ryzyka była liczba wcześniejszych urazów barku. Wszystkie wcześniejsze urazy zostały uwzględnione w analizie. Dodatkowo, w tym badaniu nie zastosowano uniwersalnej definicji urazów barku.

Niektóre z najistotniejszych ustaleń są następujące:

U sportowców płci męskiej występuje niższy odsetek urazów barku w porównaniu z ich żeńskimi odpowiednikami. Sportowcy ci są również silniejsi. Może to przyczyniać się do ich wyższego poziomu sprawności. Co więcej, zmniejszona rotacja wewnętrzna stawu ramienno-łopatkowego i siła rotacji zewnętrznej są związane ze zwiększonym ryzykiem urazów nadwyrężeniowych barku.

Wyniki

Piłka ręczna jest sportem o wysokiej intensywności. Zawodnicy grają w kilku drużynach i angażują się w częsty kontakt fizyczny. Duże obciążenie pracą i wysoki odsetek urazów oznaczają, że właściwa rehabilitacja ma kluczowe znaczenie.

Aby ocenić częstość występowania urazów związanych z nadużywaniem w piłce ręcznej, Centrum Badań nad Urazami Sportowymi w Oslo (OSTRC) przeprowadziło badanie wśród juniorów piłki ręcznej mężczyzn. Za pomocą kwestionariusza rozdawanego wszystkim zawodnikom w co drugą niedzielę od września 2016 do kwietnia 2017, OSTRC-O zarejestrowało urazy nadużyć w czterech obszarach anatomicznych: barku, łokciu, kolanie i niskich plecach. W sezonie piłki ręcznej średnia liczba urazów nadwyrężeniowych w każdym obszarze anatomicznym wyniosła 39%.

W OSTRC-O zadawano pytania dotyczące bólu, wyników sportowych, historii urazów i leczenia. Rejestrowało również, w ilu minutach meczu zawodnik uczestniczył w ciągu poprzednich dwóch tygodni. Wśród 108 uczestników, 51 zgłosiło uraz dominującego barku, a 20 zgłosiło problemy z łokciem.

Oprócz urazów związanych z nadużywaniem, gracze zgłaszali również mikrourazy. Te urazy były najczęściej spowodowane twardymi tacklami na ciało i upadkiem na wyciągniętą rękę.

W celu zbadania czynników wpływających na wskaźnik urazów w piłce ręcznej, w badaniu oceniono czas poświęcony na trening, obciążenie treningowe oraz liczbę zorganizowanych treningów piłki ręcznej w tygodniu. Średnie obciążenie treningowe wynosiło 14 godzin tygodniowo, w tym 4,5 godziny treningu siłowego i 6 godzin treningu piłki ręcznej.

Wcześniejszy uraz wiązał się z większym ryzykiem wystąpienia urazu z nadużycia. Ponadto wskaźnik siły mięśniowej był niższy u kobiet-sportowców niż u mężczyzn.

W badaniu zbadano również związek między płcią a urazami barku. Kobiety miały większą częstotliwość urazowych kontuzji barku. Nie stwierdzono jednak istotnego związku między płcią a ogólnym wskaźnikiem odpowiedzi.

Podobne tematy